Perawatan apa yang dapat dilakukan melalui ruang lingkup ERCP?
Sfingterotomi
Sfingterotomi adalah pemotongan otot yang mengelilingi pembukaan saluran, atau papila.Potongan ini dibuat untuk memperbesar bukaan.Pemotongan dilakukan saat dokter Anda melihat melalui ruang lingkup ERCP di papila, atau saluran terbuka.Kawat kecil pada kateter khusus menggunakan arus listrik untuk memotong jaringan.Sfingterotomi tidak menyebabkan ketidaknyamanan, Anda tidak memiliki ujung saraf di sana.Potongan sebenarnya cukup kecil, biasanya kurang dari 1/2 inci.Potongan kecil ini, atau sfingterotomi, memungkinkan berbagai perawatan di saluran.Paling sering sayatan diarahkan ke saluran empedu, yang disebut sfingterotomi bilier.Kadang-kadang pemotongan diarahkan ke saluran pankreas, tergantung pada jenis perawatan yang Anda butuhkan.
Penghapusan Batu
Perawatan yang paling umum melalui ruang lingkup ERCP adalah pengangkatan batu saluran empedu.Batu-batu ini mungkin terbentuk di kantong empedu dan berjalan ke saluran empedu atau mungkin terbentuk di saluran itu sendiri bertahun-tahun setelah kantong empedu Anda diangkat.Setelah sfingterotomi dilakukan untuk memperbesar pembukaan saluran empedu, batu dapat ditarik dari saluran ke dalam usus.Berbagai balon dan keranjang yang terpasang pada kateter khusus dapat dilewatkan melalui ruang lingkup ERCP ke dalam saluran yang memungkinkan pengangkatan batu.Batu yang sangat besar mungkin memerlukan penghancuran di saluran dengan keranjang khusus sehingga pecahannya dapat ditarik keluar melalui sfingterotomi.
Penempatan Stent
Stent ditempatkan ke dalam saluran empedu atau pankreas untuk melewati penyempitan, atau bagian saluran yang menyempit.Daerah penyempitan saluran empedu atau pankreas ini disebabkan oleh jaringan parut atau tumor yang menyebabkan penyumbatan saluran drainase normal.Ada dua jenis stent yang umum digunakan.Yang pertama terbuat dari plastik dan bentuknya seperti sedotan kecil.Stent plastik dapat didorong melalui ruang lingkup ERCP ke dalam saluran yang tersumbat untuk memungkinkan drainase normal.Jenis stent kedua terbuat dari kabel logam yang terlihat seperti kabel silang pagar.Stent logam fleksibel dan pegas terbuka dengan diameter lebih besar dari stent plastik.Stent plastik dan logam cenderung tersumbat setelah beberapa bulan dan Anda mungkin memerlukan ERCP lain untuk memasang stent baru.Stent logam bersifat permanen sedangkan stent plastik mudah dilepas pada prosedur berulang.Dokter Anda akan memilih jenis stent terbaik untuk masalah Anda.
Dilatasi Balon
Ada kateter ERCP yang dilengkapi dengan balon pelebaran yang dapat ditempatkan di area yang menyempit atau striktur.Balon kemudian digelembungkan untuk meregangkan penyempitan.Pelebaran dengan balon sering dilakukan bila penyebab penyempitan adalah jinak (bukan kanker).Setelah pelebaran balon, stent sementara dapat dipasang selama beberapa bulan untuk membantu mempertahankan pelebaran.
Pengambilan Sampel Jaringan
Salah satu prosedur yang biasa dilakukan melalui ruang lingkup ERCP adalah mengambil sampel jaringan dari papila atau dari saluran empedu atau pankreas.Ada beberapa teknik pengambilan sampel yang berbeda meskipun yang paling umum adalah menyikat area tersebut dengan pemeriksaan selanjutnya dari sel yang diperoleh.Sampel jaringan dapat membantu memutuskan apakah striktur, atau penyempitan, disebabkan oleh kanker.Jika sampelnya positif kanker, itu sangat akurat.Sayangnya, pengambilan sampel jaringan yang tidak menunjukkan adanya kanker mungkin tidak akurat.